產后修復|產后性生活質量與分娩方式的關系
了解產后各種不同類型性生活質量問題的發生率,以及分娩方式與產后性生活質量的關系。在重慶醫科大學臨床學院作數據分析發現產后性生活質量問題非常普遍,缺乏專業人員提供的咨詢與治療;產后3—6個月內性生活質量與分娩方式無關。
人人享受負責、滿意和安全的性生活是生殖健康的重要含義。在我國,由于受傳統文化習俗等因素的影響,婦女產后的性生活質量并未得到醫務人員及婦女本身的關注。部分婦女對經陰道分娩會影響產后性生活質量的擔心,成為臨床上剖宮產率居高不下的隱性原因之一。
陰道自然分娩、產鉗助產、剖宮產 3 種不同分娩方式的婦女 ,產后6個月時性生活滿意率、性欲下降率、性疼痛的發生率、PC肌的強度 、性生活中女方主動率比較,差異均無統計學意義。因此我們認為,分娩方式與婦女產后性生活質量無關。剖宮產雖然無陰道擴張史,分娩后PC肌受影響不大,但陰道分娩的產婦 PC 肌強度也可以逐漸恢復。產后性生活的質量,包括性喚起,性興奮與性高潮等,均不僅與陰道壁的張力有關,還受社會、心理等多種因素的影響。如社會環境及不恰當的性教育使許多婦女認為,性jiao僅是為了生孩子,除此之外的性活動是下流、邪惡的,故產后下意識地抑制性欲;加上分娩陣痛、手術、出血等強烈刺激以及對產后性jiao損傷、再次妊娠的擔心,使部分婦女對性生活厭惡、恐懼 ,性yu不能喚起,影響女性的性反應。
此外,妊娠對初產夫婦來說畢竟是一個巨大的生理變化和心理應激過程,尤其是分娩后,婦女對承擔母親角色的壓力、哺乳和照顧嬰兒帶來的疲勞和生活方式的改變,都對產后性生活質量產生影響。而且夫妻雙方的感情交流、信任和尊重也與性生活質量有關,故多種因素均可影響產后性生活質量。因此,將改善產后性生活質量作為要求剖宮產的理由是不恰當的。臨床工作中應減少社會干預,解除產婦的心理負擔,提高產科質量并開展無痛分娩 ,鼓勵、支持無剖宮產指征的產婦經陰道分娩。